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    肝郁化热所致的失眠,养心安神基本方

    时间:2019-11-08 16:30来源:未知 作者:襄阳热线 点击:
    肝郁化热所致的失眠,养心安神基本方

    失眠即“不寐”。不寐的病因有“外感”和“内伤”,外感不寐多属“实证”,内伤不寐多属“虚证”。诸如“情志抑郁”“心脾两虚”“心肾不交”“胃气不和”等。

    不寐的治疗应注意调整脏腑气血阴阳,在辨证论治的基础上重在养心安神。神安则寐,神不安则不寐。王老在实践中总结出治疗失眠验方,效验颇丰。

    肝郁化热所致的失眠,养心安神基本方
     
     
     
     

    1. 验方——养心安神基本方

    茯苓,茯神,远志,麦冬,五味子,丹参,炒枣仁,龙齿,浮小麦,合欢花,夜交藤,灵芝,刺五加,柏子仁,当归,枸杞子,太子参

    方中重用茯苓意在健脾生血,资生化源,心血得养,神有所主,神安则寐也。

    2. 验案范例

    陈某,男,23岁,武汉市人,社会青年。2015年3月就诊。

    患者因学业不遂,成绩不好,常受老师批评、家长训斥。近年来夜难睡眠或多梦易惊,胸胁不舒,心烦口苦,纳差乏味,大便不爽,小便短黄。脉滑数,舌红苔黄腻。辨证为肝郁化热。

    首拟疏肝解郁,清泻肝火法。

    处方:牡丹皮,栀子,柴胡,当归,白芍,枳壳,郁金,薄荷,茯苓,白术,炙甘草,陈皮

    7剂,日1剂,煎服3次。

    肝郁化热所致的失眠,养心安神基本方
     
     
     
     

    二诊:服上方7剂,心烦口苦减轻,仍有胸胁不舒,睡不安眠。改用“基本方”加柴胡、枳壳、赤白芍、郁金、川芎续服。

    三诊:诉睡眠较安,胸胁不舒减轻,精神尚可,纳增。守上方续服。

    四诊:诉能入睡6小时左右,情绪安稳,纳可,二便调。在上方基础上,研制丸药一料巩固善后。随访一年无恙。

    按语

    此例失眠为肝郁化热所致。

    肝气久郁,郁而化热,魂不守舍,不能入睡,或多梦易惊;肝主疏泄,喜条达,疏泄失常则胸胁不舒;郁久化热则心烦口苦;舌红苔黄、脉滑数均为肝郁化热之象。

    肝郁化热所致的失眠,养心安神基本方
     
     
     
     

    故首拟丹栀逍遥散疏肝解郁,清肝泻火,使郁解火清,肝气条达顺畅。而后再合用养心安神“基本方”,失眠告愈,可谓肝宁则平。

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